_什么是小儿过敏性哮喘？

迟鑫纳

　　过敏性哮喘是儿童过敏疾病中困扰最多也最严重的一种，发病年龄80%在5岁以前，且有逐渐提前的趋势。过敏性哮喘是儿童常见的慢性疾病，多于幼年发病，患者常具有对某些物质过敏的特应性体质，如吸入冷空气、花粉、尘螨等；进食鱼虾、牛奶等；或接触某些药物，如青霉素。当这些过敏原进入患者体内，便通过一系列反应，使肥大细胞或嗜碱粒细胞释放致敏活性物质，作用于支气管上，造成广泛小气道狭窄，发生喘憋症状，如不及时治疗，哮喘可以致命。因此预防及治疗很重要，补充抗过敏益生菌康敏元有效预防小儿过敏性哮喘，调整小儿过敏体质。这种预防性治疗的方法可大大减少哮喘患儿误用药物而加重病情。
　　小儿过敏性哮喘临床表现
　　小儿过敏性哮喘的典型症状为发作性喘息、咳嗽和哮鸣。哮喘可突然发作，持续数分钟、数小时至数天，自行或用药后消失。小儿过敏性哮喘多数是因为某种激发原因，如吸入或接触过敏原、上呼吸道感染、运动、精神刺激等而发作。过敏性哮喘发作时可见肺部呈过度充气状态，呼气音延长，可闻及哮鸣音。严重哮喘患者常表现烦躁不安、呼吸辅助肌收缩明显、呼吸频率和心率增快、奇脉。出现胸、腹反常运动和紫绀提示病情危重。
　　一般在天气转变的季节里发作，持续咳嗽，尤其在晚上或早上醒来最厉害，严重者可能整晚喘气而无法入睡，甚至因呼吸困难而死亡。其征状虽然与感冒非常相似，但哮喘患者发作时不一定会有鼻水，而可能会有喘气至发出“嘶嘶”的呼气声。
　　小儿过敏性哮喘诱发病因
　　遗传造成的过敏体质。过敏性哮喘一般发生在具有过敏性体质的人身上，过敏性体质与基因有关，通常是遗传所致。过敏性哮喘患儿大多有过敏家族史，但近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。
　　接触过敏原。家中最主要的过敏原是尘螨、霉菌、宠物和昆虫等。在与小儿机体密切接触的床上用品、内衣上，尘螨及其排泄物较多；室内霉菌易在潮湿、温暖、通气不良的环境中生长；多种昆虫，包括蟋蟀、苍蝇、飞蛾，特别是蟑螂的排泄物都是过敏原。
　　小儿过敏性哮喘的特点
　　1、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上，常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，运动后加重，痰少；
　　2、化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效；
　　3、用支气管扩张剂可以使发作减轻；
　　4、有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史，也可以查出家族过敏史
　　5、运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作；
　　6、哮喘有季节性，多见于春、秋两季且反复发作；
　　7、胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。
　　符合以上特点的患儿应当确诊为咳嗽变异性哮喘，并按哮喘的防治原则加以预防和给予抗过敏益生菌康敏元调整过敏体质。
　　小儿过敏性哮喘传统治疗方法
　　至于治疗方法，主要有环境控制、药物治疗、免疫疗法。环境控制即是远离过敏原，但有很多过敏原的接触是无法避免的；药物疗法虽然可以基本有效地治疗过敏，但是有一定的副作用，药物的长期使用在一定程度上会影响儿童的生长发育；免疫调节常规补充康敏元抗过敏益生菌，专利证明可促进和加强Th1的细胞反应并减少过敏性咳嗽患儿体内的血清IgE抗体，可特别用于对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防，对于过敏体质的患儿有改善过敏症状及调节免疫的功能。咳嗽变异性哮喘严重咳嗽发作，主要以支气管扩张剂、抗炎和口服茶碱类药物，做到及时缓解咳嗽症状避免诱发哮喘。对于停药后又反复发生过敏性咳嗽的患儿应在治疗时配合免疫调节常规补充康敏元抗过敏益生菌调节免疫功能调整过敏体质。在对过敏性咳嗽变异性哮喘的治疗用药中家长们也要避免进入只要不咳嗽就停止给药的误区，使过敏性咳嗽变异性哮喘的治疗得到系统的控制。